星辰在線6月12日訊（星辰全媒體記者 胡偉男 通訊員 梁輝 田晶晶）近來(lái)，湖南雨水豐沛，野生蘑菇進(jìn)入生長(zhǎng)旺季，誤食毒蘑菇中毒的事件屢見(jiàn)不鮮，湖南省人民醫(yī)院急診一科近兩周就收治10名野蘑菇中毒者。

　　6月2日，湖南永州的老陳從自家后山摘了不少野蘑菇回家，中午和老伴吃了一大碗蘑菇炒肉。不料，當(dāng)天晚上兩人均出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“毒蕈中毒”，因?yàn)椴∏閲?yán)重于次日轉(zhuǎn)至湖南省人民醫(yī)院急診一科。此時(shí)，兩人均已出現(xiàn)嚴(yán)重的肝衰竭、凝血功能障礙及腎衰竭。入院后，急診醫(yī)護(hù)人員緊急為兩人進(jìn)行血液灌流和血漿置換，并將兩人收入EICU進(jìn)一步救治。通過(guò)大劑量靈芝、水飛薊賓、二巰基類等解毒藥物的使用，以及血液灌流、血漿置換等血液凈化治療后，夫妻兩人病情終于漸趨平穩(wěn)。

　　“除了平時(shí)吃過(guò)的幾種蘑菇外，還采了2種平時(shí)沒(méi)見(jiàn)過(guò)的蘑菇”，老陳事后回憶，問(wèn)題可能就出在這兩種沒(méi)見(jiàn)過(guò)的蘑菇上。湖南師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院真菌研究室陳作紅教授在查看了老陳手機(jī)里的蘑菇照片后指出，其中就有劇毒的“灰花紋鵝膏菌”和“假褐云斑鵝膏菌”。陳作紅教授表示，“灰花紋鵝膏菌”所含的主要是肽類毒素，主要損害肝臟和腎臟，其所含毒素對(duì)人體的致死量為每公斤體重0.1毫克，“1株蘑菇所含毒素就足以使一個(gè)成年人死亡”。

　　“每年5~7月是毒蕈中毒的發(fā)病高峰，今年6月以來(lái)，我們科就收治了10名蘑菇中毒患者，分別來(lái)自永州、邵陽(yáng)、岳陽(yáng)等地農(nóng)村”，湖南省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任韓小彤教授介紹，這些中毒者誤食的灰花紋鵝膏菌、裂皮鵝膏菌和假褐云斑鵝膏菌都是湖南地區(qū)最常見(jiàn)的毒蘑菇。有些人是在出現(xiàn)不適一兩天后才到醫(yī)院就醫(yī)，由于病情危重轉(zhuǎn)到長(zhǎng)沙，其中不少人出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝功能和腎功能損害，更嚴(yán)重者還合并有凝血功能障礙和全身多臟器衰竭，救治時(shí)間較長(zhǎng)，救治難度也很大。

　　韓小彤表示，毒蕈中毒的救治關(guān)鍵在于盡早清除體內(nèi)毒素，包括采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施，血液凈化治療清除毒物是目前有效的治療方法，越早進(jìn)行毒物清除，治療效果越好。

　　目前，臨床上針對(duì)毒蕈中毒的毒素尚無(wú)特效的解毒劑

　　毒蘑菇又稱毒菌或毒蕈，屬大型真菌類，誤食可引起急性中毒。我國(guó)目前存在的毒蕈有500余種，其中毒性極強(qiáng)可致死的有30余種，呈現(xiàn)地域性、季節(jié)性發(fā)病，常有家庭聚集和群體性發(fā)病的特點(diǎn)。部分品種中毒病死率高，其中具有肝毒性的鵝膏菌屬品種中毒病死率高達(dá) 80%。蘑菇中毒已成為我國(guó)食源性疾病中病死率最高的一類急癥。

　　毒蕈（毒蘑菇）中毒在臨床上有7種類型：胃腸毒型、神經(jīng)精神型、溶血型、急性肝損害型、急性腎衰竭型、橫紋肌溶解、光過(guò)敏性皮炎型，其中以肝損型最為嚴(yán)重。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，多數(shù)患者以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為中毒始發(fā)表現(xiàn)，隨后可因攝入毒蘑菇所含毒素不同，產(chǎn)生不同的靶器官損害，甚至衰竭而死亡。目前，臨床上針對(duì)毒蕈中毒的毒素尚無(wú)特效的解毒劑。

　　中毒事件頻發(fā)，聽(tīng)聽(tīng)權(quán)威專家解讀

　　食源性疾病是當(dāng)前影響中國(guó)食品安全、危害公眾健康的最主要因素，而誤食毒蘑菇中毒是我國(guó)食物中毒事件中導(dǎo)致死亡的最主要原因。

　　湖南師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院真菌研究室陳作紅教授介紹：“近年來(lái)，我們通過(guò)調(diào)查大量野生蘑菇中毒事件發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)導(dǎo)致死亡的毒蘑菇種類，主要是一些含鵝膏毒素的劇毒種類和亞稀褶紅菇。”含鵝膏毒素的劇毒種類包括鵝膏菌屬中的致命鵝膏、灰花紋鵝膏、淡紅鵝膏、淡紅鵝膏、假淡紅鵝膏，盔孢傘屬中的條蓋盔孢傘，環(huán)柄菇屬中的肉褐鱗環(huán)柄菇，這些種類引起嚴(yán)重的急性肝損害；紅菇屬的種亞稀褶紅菇多引起橫紋肌溶解。

　　陳作紅教授指出，蘑菇形態(tài)千差萬(wàn)別，對(duì)于非專業(yè)人士，往往無(wú)法從外觀、形態(tài)、顏色等方面區(qū)分有毒蘑菇與可食用蘑菇，也沒(méi)有一個(gè)簡(jiǎn)單的標(biāo)準(zhǔn)能將有毒蘑菇和食用蘑菇區(qū)分開(kāi)來(lái)。因此，為避免蘑菇中毒，老百姓最好不采不食野生蘑菇。

　　湖南省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科韓小彤主任強(qiáng)調(diào)，一旦食用野蘑菇后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，一定要及早就醫(yī)，最好帶著吃剩的蘑菇或者蘑菇照片就診，以便專家對(duì)蘑菇種類和毒性進(jìn)行鑒別；另外，蘑菇中毒存在假愈期，千萬(wàn)不要因?yàn)閻盒?、嘔吐等不適減輕就掉以輕心，因?yàn)槲改c道癥狀緩解后，仍可能存在肝、腎功能損害。

　　毒蕈中毒的有效防控措施主要是預(yù)防誤采誤食，韓小彤教授建議，在毒蕈中毒事件高發(fā)的農(nóng)村地區(qū)，尤其是在中毒高發(fā)季節(jié)，應(yīng)開(kāi)展有針對(duì)性的宣傳教育，如利用廣播、電視、微信等平臺(tái)發(fā)布蘑菇中毒防治知識(shí)，將防控知識(shí)宣傳到每家每戶和幼兒園、中小學(xué)校；同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)蘑菇中毒診治的認(rèn)識(shí)，早診斷、早治療是降低毒蕈中毒病死率的關(guān)鍵。