特發(fā)性肺纖維化是近年來(lái)發(fā)病率較高的肺系疾病，中位生存期短，預(yù)后差。肝與肺無(wú)論是生理還是病理方面都有著密不可分的關(guān)系，結(jié)合臨床提出“肺生血”理論，認(rèn)為肝肺之間存在著血運(yùn)為基礎(chǔ)、氣運(yùn)血運(yùn)經(jīng)脈流注的綜合軸系，即肝肺循環(huán)軸。此軸系的提出，對(duì)特發(fā)性肺纖維化的治療有較明顯的理論支撐。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“肝生于左，肺藏于右。”肝木行陽(yáng)氣升于左，肺金行陰氣降于右，陰陽(yáng)升降，以維持人體氣機(jī)功能的正常，故《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》曰:“左右者，陰陽(yáng)之道路也?！备闻K順應(yīng)自然界春氣的升發(fā)，肺臟順應(yīng)秋氣的肅降，升降相因，以保持人體氣機(jī)升降平衡。李杲《醫(yī)學(xué)發(fā)明》云:“肺主諸氣，氣旺則精自生，形自盛，血?dú)庖云?，故曰?yáng)生則陰長(zhǎng)，此之謂也?！狈沃鳉?，氣生血，肝主疏泄，為氣機(jī)之樞紐，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，左右升降相因，氣機(jī)調(diào)則肺氣生，肺氣生則升降有度。正是在肝肺氣血循環(huán)軸的正常運(yùn)轉(zhuǎn)下，肝臟溝通一身上下之氣，保持機(jī)體氣機(jī)的疏泄正常，使肺之氣體源源不斷產(chǎn)生，同樣也正是肺主氣這一功能保持一定水平，化生血液的基礎(chǔ)雄厚，肝臟才能維持其正常生理功能。正如清末名醫(yī)張乃修所言:“人身氣血周流貫通，本無(wú)一息之停。氣中有血，血以涵氣也，血中有氣，氣以統(tǒng)血也?！狈闻K的主氣功能于生血是相輔相成、相互為用的。

特發(fā)性肺纖維化在中醫(yī)理論體系中無(wú)具體病名，根據(jù)其癥狀和體征，可將其歸為“肺痿”“肺痹”的范疇。臨床中所見大多數(shù)特發(fā)性肺纖維化患者的通氣模式是異常的，其特異性的臨床癥狀是運(yùn)動(dòng)后的動(dòng)脈氧壓和動(dòng)脈血氧飽和度的降低，主要與肺換氣功能異常、氧氣擴(kuò)散限制和低混合靜脈氧含量有關(guān)。肝肺循環(huán)軸在血運(yùn)、氣運(yùn)中發(fā)揮著非常重要的作用，如果這一綜合軸系出現(xiàn)失循環(huán)，無(wú)疑會(huì)導(dǎo)致氣血狀態(tài)的紊亂。因此，特發(fā)性肺纖維化的發(fā)生發(fā)展與肝肺的氣血運(yùn)行失常密切相關(guān)。

參考文獻(xiàn)：[1]景傳慶,張偉.在“肺生血”理論下論“肝肺循環(huán)軸”與特發(fā)性肺纖維化[J].中醫(yī)雜志,2019,60(16):1371-1373+1377.